当前位置:无限小说网>都市小说>外科教父> 第1467章 身体是革命的本钱
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第1467章 身体是革命的本钱(2 / 2)

杨平点了点头。这些参数他背得下来,但他还是让唐顺念了一遍。实验数据面前,记忆不可靠,记录才可靠。

“损伤模型呢?”

“钳夹损伤,力度15克,时间30秒。术后第1、3、7、14、28天分别采集样本。”

杨平蹲下来,把笼子拉到眼前,隔着有机玻璃看那只小鼠。它正在用前爪洗脸,动作飞快,像一台精密的仪器在自我校准。

“走路姿势正常。”他说。

“是,”唐顺说,“所有AAV-未知因子组的小鼠,从术后第7天开始,后肢运动功能就显着优于对照组。第14天的时候,BBB评分已经接近正常值的80%。对照组只有35%。”

杨平站起来,走向操作台。台面上放着今天要处理的样本,五个时间点、四个实验组、每组八只小鼠,一百六十个脊髓组织样本。每一个都被仔细包埋在OCT里,冻成小方块,整整齐齐排列在-80度的冰箱里。

“先看第7天的。”杨平说。

唐顺从冰箱里取出第7天的样本盒,用镊子夹出一个。编号7-AAV-03。他把样本放到冰冻切片机的样品头上,旋紧,开始切片。

切片机的声音很低,嗡嗡的,像蜜蜂在远处飞。杨平站在旁边,看着唐顺一刀一刀切。每一刀下去,样品头上就卷起一片透明的组织切片,薄得像蝉翼,在灯光下几乎看不见。

“厚度?”杨平问。

唐顺说,“12微米,连续切片,每张间隔240微米,每个脊髓取8个切面。”

切片收集在防脱玻片上,一张一张,像收集邮票。收完第7天的所有样本,唐顺把玻片放进染色架,开始做免疫荧光染色。

一抗、二抗、封闭液、洗涤液。每一步都按标准操作规程来,时间精确到秒,温度控制在4度。杨平没插手,就站在旁边看。唐顺的操作很标准,移液、加样、孵育、洗涤,每个动作都干净利落,没有多余手势,没有犹豫。

“一抗孵育多久?”杨平问。

“过夜。”唐顺看了看手表,“明天早上八点加二抗。”

“好,那先看别的。”

唐顺把染色的玻片放进4度冰箱,又从另一个冰箱里取出另一组样本。原位杂交的样本,检测未知因子的RNA表达。

“这个我来。”杨平说。

唐顺愣了一下,让开位置。

杨平走到操作台前,戴新手套。他用镊子夹起一张载玻片,上面贴着一个脊髓的横切面,组织薄得透明,在灯光下呈淡淡的乳白色。

他拿起探针,用移液器吸取20微升,滴在组织上。盖盖玻片,放进杂交仪,设定温度65度,时间16小时。

“明天早上一起看。”他说。

唐顺在旁边点头,在记录本上写:“原位杂交,启动。”

一个小时后,两个人走出动物房。

脱隔离衣、口罩、手套、护目镜,一件一件扔进生物危害垃圾桶。杨平在洗手池前站了几分钟,肥皂洗两遍手,再用酒精凝胶搓一遍。

刚从动物实验中心出来,手机震动,他拿出来一看,是何主任。

“杨教授,您现在有空吗?有个病例想请您会诊。”

“什么病例?”

“气管肿瘤,从颈段一直延伸到胸段,长度超过6厘米。气管镜活检,病理是腺样囊性癌。患者52岁,男性,没有远处转移。我在想能不能做气管节段性切除加端端吻合,但6厘米直接吻合张力太大。”

杨平想了想:“喉部松解做了吗?”

“做了,能多出1.5厘米,还是不够。”

“那就用心包补片修补前壁,后壁用自身组织瓣,或者做人工气管。”

何主任在电话那头回答:“人工气管远期效果不理想,吻合口狭窄和感染的发生率很高。”

“那就不做人工气管,用心包补片加肌瓣,你把影像资料发我邮箱,我下午三点过去看。”

“好,谢谢杨教授。”

杨平挂了电话,看了一眼时间,他站起来,拍了拍裤子上的灰,往研究所临床部走去。

何主任已经在医生办公室的阅片灯前等着了,旁边站着一个五十多岁的女人,穿深色外套,头发梳得整整齐齐。她的表情很平静,但手指在微微发抖,不停攥着手里的小包。

“杨教授,这位是患者的爱人。”何主任介绍。

杨平点头,把目光转向阅片灯。CT片子已经夹好了,从颈部到胸部,连续的薄层扫描。气管中上段有一条长约6.2厘米的管壁增厚,管腔明显狭窄,最窄处直径只有4毫米。没有淋巴结肿大,没有远处转移。

“气管镜片子呢?”杨平问。

何主任换上气管镜影像。镜头从声门进入,经过正常的声门下区,在隆突上方约4厘米处看到病变。气管黏膜表面粗糙,呈结节状隆起,管腔呈缝隙状,镜子勉强能通过。

“活检取了几个点?”

“四个点,病理都是腺样囊性癌。免疫组化CK7阳性,S-100部分阳性,Ki67约15%。”

杨平把片子从头到尾又看了一遍。目光移动得很慢,每一层都仔细看。

“手术可以做,但不用端端吻合。”

何主任往前倾了倾身体:“您说……”

“做气管节段性切除,长度6厘米。切除后,用右侧带蒂的胸锁乳突肌骨膜瓣修补前壁,后壁用自体心包补片。前后壁都有血供,愈合好,张力低。”

何主任的疑惑地问道:“肌骨膜瓣的长度够吗?从颈部到胸段,跨度很大。”

“够!肌骨膜瓣可以一直延伸到上纵隔。术中把胸锁乳突肌下端切断,向上翻转,血供来自甲状腺上动脉分支,不会缺血。”

何主任在脑子里快速过方案,表情从疑惑变成笃定。

“可以,这个方案可行。”

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